一、项目背景

      《中共中央国务院关于实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的意见》（2020）指出“过渡期内在巩固拓展脱贫攻坚成果上下更大功夫、想更多办法、给予更多后续帮扶支持，对脱贫县、脱贫村、脱贫人口扶上马送一程，确保脱贫群众不返贫。”

      因病、因意外事故等刚性支出较大的欠发达地区低收人人口成为过渡期重点保障人群之一。国家也将重点加强对农村低收入人口的动态监测，坚持兜底保障，完善农村低收入人口常态帮扶机制，实行分层分类帮扶。

二、项目内容

      2017年，在国家乡村振兴局和国家卫健委的指导下，中国乡村发展基金会（原中国扶贫基金会）、阿里巴巴公益、支付宝公益及蚂蚁集团蚂蚁保平台联合推出顶梁柱健康公益保险项目。为巩固脱贫攻坚成果、助力乡村振兴，2021年顶梁柱健康公益保险项目在专家和社会各界的指导下实现了优化升级，项目继续将健康保障与公益保险相结合，发挥互联网平台优势，运用公益保险的杠杆价值，为18-60周岁低收入人群提供因病、因意外公益保险，对其住院总费用中政府保障后剩余“自付费用”进行补充报销以及对发生意外的人群进行保障。

三、升级内容

      第一，拓宽保障人群：由原保障18-60周岁建档立卡贫困户，升级为保障18-60周岁低收入人群，加大力度保障脱贫县低收入人群，在公益力量有限的情况之下，确保农村低收入人群应保尽保。

      第二，加深保障内容：由原来对住院总费用中政府保障后剩余“自付费用”进行补充报销的基础上增加意外保障，完善低收入人口保障机制。

四、覆盖区域

      聚焦160个国家乡村振兴重点帮扶县，兼顾捐赠方定点帮扶县和其他有需求的帮扶县。

五、项目特点

      1、精准：针对低收入家庭主要劳动力，百分百覆盖县域18-60周岁低收入人口。

      2、全覆盖：对全县18-60周岁低收入人口进行投保，为其提供医疗及意外保障，建立巩固拓展脱贫成果的长效机制。

      3、理赔最大化：善款的90%用于被保人理赔，年底查漏补缺；没有理赔完的保费自动结转到下一年进行理赔，不足的另行募集善款进行补充。

      4、便捷、高效：发挥互联网平台优势，理赔高效，通过线上上传相关凭据、线上审核，资料合格后，在3-5个工作日实现快速理赔。科技为公益项目“减负”“减繁”。

      5、全透明、全跟踪：从筹款到理赔，通过区块链技术实现信息公开透明。

      顶梁柱健康公益保险项目作为巩固脱贫成果、防返贫的标杆项目，起到引领示范作用，以公益保险撬动政府、市场、社会等各参与方力量及资源，实现社会力量与国家政策互补，探索出一条多方合力、共同助力巩固脱贫攻坚成果、推进乡村振兴的新路径。

六、项目成效

      1、多重保障齐发力，为欠发达地区的患者雪中送炭

      顶梁柱健康公益保险项目是对欠发达地区多重医疗保障体系强有力补充，项目实施以来，受益群体的覆盖率不断上升，低收入人口医疗保障水平得到了显著提升，有效缓解了低收入人口的自付费用压力。

      2、县乡村三级联动，织密健康保障网，实现资金精准滴灌

      顶梁柱健康公益保险项目设立项目县办公室，构建县乡村三级健康帮扶联动体系，通过线上线下相结合的项目培训，联动全国5000多名一线干部，进而联系到村子中的每个受益人，让基层快速落实执行，保障理赔组织高效，确保资金理赔到人，切实织密健康保障网。

      3、社会力量与巩固脱贫成果政策互补，探索乡村振兴新路径

      顶梁柱健康公益保险项目的顺利实施，离不开政府、企业及社会爱心人士的大力支持与通力合作。项目各方联动汇聚各家之长，专业的人做专业的事，极大地保证了项目的精准落地，让低收入人口切实受益，探索出了一条多方合力共同助力巩固脱贫成果，探索乡村振兴的新路径。